心理学と精神医学

子供の精神遅滞

子供の精神遅滞 - これは一般的な志向の精神の未発達であるが、知的領域における欠陥が優勢であり、幼い頃に起こる。この精神的な未発達は後天的な現象であるかもしれませんし、先天的かもしれません。この病気は、特定の社会経済的集団への成人の所属や彼らの教育水準には依存しません。精神遅滞はすべての精神的過程に反映されますが、特に認知領域に反映されます。精神遅滞の病歴を持つ小児は、注意力および集中力の低下によって特徴付けられる。そのような子供たちは暗記するのが遅いです。

子供の精神遅滞の原因

ラテン系痴呆症または精神遅滞は、精神発達の遅れまたは不完全な精神発達のいずれかです。多くの場合、3歳の間に検出されますが、多くの場合、小学校時代の子供に発生する可能性があります。

今日、精神遅滞が起こりうる多くの理由があります。しかし、残念ながら、すべての理由が完全には理解されていません。すべての誘発原因は外因性要因に分けることができます。外因、および内因性要因内部原因それらは女性の子宮内の胎児に影響を及ぼし、最初の数ヶ月以内に、そしてさらには何年にもわたって生まれる可能性があります。

精神的な発達不足を引き起こす最も一般的な要因は次のとおりです。

- 様々な病因の中毒

- 妊娠中に感染した重度の感染症(例えば、scar紅熱、風疹)。

- 重症型の妊娠中の女性のジストロフィー、言い換えれば臓器やシステムの機能不全、構造の変化を引き起こす代謝障害。

- けがまたは衝撃による胎児への外傷(例えば、鉗子の結果、出生時の外傷の結果)。

- 妊娠中の女性の体内のさまざまな寄生虫による胎児の感染症(例:トキソプラズマ症)

- 精神遅滞はほとんどの場合遺伝的な原因があるため、遺伝的要因。多くの場合、遺伝は血液の不適合性または染色体の変異によって発現する可能性があります。

- 脳や髄膜の疾患、炎症性の性質、乳児の病気も、精神遅滞の出現を引き起こす可能性があります。

- タンパク質代謝障害(例、フェニルケトン尿症、重度の精神遅滞を引き起こす)。

子供の精神遅滞のような病気の発生はまた不利な生態学的状況、放射線の増加、そして両親のうちの1人、主に女性の有害な習慣(例えば麻薬やアルコールを含む飲み物)による過度の不妊にも影響されます。この病気の発症における重要な位置は、いくつかの家族で観察される難しい物質的条件によってとられます。このような家族では、赤ちゃんは生後1日目とその後数日目に栄養失調に陥ります。赤ちゃんの適切な身体的形成と知的発達のためには、本格的なバランスの取れた食事が非常に重要な役割を果たします。

子供の精神遅滞の症状

その名の通り、精神遅滞児は知的機能の低下を特徴としています。知的機能低下の程度に応じて、小児における以下の程度の精神遅滞が区別される:軽度、中等度および重度の精神遅滞。

軽度の形態は、狂気とも呼ばれ、50〜69のIQレベルを特徴としています。軽度の形態の痴呆を持つ患者は、外見上他の人とほとんど違いがありません。そのような子供たちは、注意を集中する(集中させる)能力が低下しているため、学習過程でしばしば困難を経験します。これに加えて、障害を持つ子供たちはかなり良いレベルの記憶力を持っています。多くの場合、軽度の低出生率の病歴を持つ子供は、行動障害によって特徴付けられます。彼らはかなりの成人にかなり依存しており、彼らの状況を変えることは恐怖を引き起こします。多くの場合、そのような子供たちは会えなくなり、閉じられます。これは、周囲の人々の感情を認識することが彼らにとって非常に難しいという事実によるものです。時にはそれが逆に起こる、子供たちは様々な明るい行動や行動を通じて自分の人に注意を引こうとします。彼らの行動は通常ばかげて、時には反社会的なようにも見えます。

精神遅滞の子供たちは容易に暗示することができます、その結果、彼らは犯罪者をひきつけて、しばしば彼らの手の中に詐欺または手のひらおもちゃの容易な犠牲者になります。穏やかな形の精神遅滞を持つ個人のグループに属するほとんどすべての子供たちは、他人との彼ら自身の違いを知っていて、他人から彼らの病気を隠そうとします。

中等度の患者は、罰と賞賛を区別するために愛情を感じることができます。まれに、初歩的なセルフサービススキルで訓練することができます。しかし、彼らは自分で生活することはできません、彼らは常に監視と特別な注意が必要です。

重度の乏血症はまた、イディオサイとも呼ばれ、34未満のIQレベルを特徴とします。このような患者は実際に訓練されていません。彼らは深刻な言語障害を特徴とし、その動きは面倒で焦点が合っていません。慣用句に苦しんでいる子供たちの感情は、喜びまたは不快の原始的な症状に限られています。これらの子供たちは専門機関での継続的な監督とメンテナンスを必要としています。病気の子供たちとの持続的な仕事の助けを借りて、彼らは大人の管理下で原始的な仕事と簡単なセルフケアを行うように訓練することができます。

IQレベルは子供の精神遅滞を評価するための重要な基準ですが、それだけではありません。 IQが低い人もいますが、精神遅滞の兆候は見られません。 IQレベルに加えて、患者の日常的なスキル、一般的な精神状態、社会的適応の程度、および病歴が評価されます。

精神遅滞の診断は、症状の組み合わせがある場合にのみ行うことができます。

幼児や高齢では、精神遅滞は赤ちゃんの発達の遅れとして表現することができます。乏血症は彼の時宜を得た訪問で精神科医を明らかにするかもしれません。就学前の組織では、歴史の中で精神遅滞を持つ子供たちはしばしばチームの中で適応問題を抱えています、彼らが病気の子供たちを理解するのはあまりにも難しいタスクを実行することは日常の規則に従うことは難しいです。

学齢期には、親は子供への高度の不注意、および彼の落ち着きのなさ、悪い行動、疲労および学業上の失敗によって警告を受ける可能性があります。また、精神遅滞は、チック、けいれん発作、四肢の部分的麻痺、頭痛などのさまざまな神経学的異常を特徴とすることがよくあります。

いくつかの情報源における現代の国際的な疾患分類によれば、著者は今日、子供の精神遅滞の4度を選び出し、最初の度は衰弱(50から69のIQ)で表し、2番目は中程度の非衰弱(35から49のIQ)で表している。 (20から34までのIQ)、および4番目 - 乏しい形態の乏しい貧血症(20以下のIQ)。

深刻な形態の痴呆を有する患者は、彼らに向けられた言論の理解の欠如によって特徴付けられる。彼らの悲鳴と安静は時々外部の刺激への唯一の反応です。運動球の障害は、赤ちゃんが独立して動くことさえできないほど顕著に現れるので、原始的な動き(例えば、振り子の動きの種類に応じて前後に体を動かす)をしながら、常に同じ姿勢になります。

この形態の乏血症に苦しんでいる子供たちは、全く手に入れることができず、セルフケアができません。

精神遅滞児の特徴

精神障害障害の精神病理学は、精神的および知的な未発達の包括性およびランク付けによって特徴付けられる。臨床症状の構造に従って、複雑な形態の精神遅滞と複雑ではない形態とを区別することが可能である。

合併症のあるタイプのオリゴフレニアは、脳損傷とその未発達の組み合わせで発現されます。そのような場合、知的球の欠陥は、多くの神経力学的および脳症の障害を伴います。局所的な皮質プロセス、例えば、会話、空間表現、読解力、数え上げおよび書き方に対する、より顕著な発達不足または損傷もまたあり得る。この形態はしばしば脳性まひまたは水頭症を患っている子供たちの特徴です。

精神遅滞の診断パラメータは3つあります。臨床基準、心理学的および教育学的です。臨床的基準は器質性脳損傷の存在下で表現される。心理的基準は、持続的な認知機能障害によって特徴付けられます。教育的要因は低学習に関連付けられています。

今日では、時宜を得た適切な教育プロセスの組織化のおかげで、子供の発達における多くの異常が矯正の対象となり、場合によってはそれらの発生を防ぐことができるように、早期に矯正および教育的影響を始めることが可能になった。

精神遅滞児にとって、認知プロセスの未発達は特徴的であり、それは認知活動における同輩と比較してはるかに少ない必要性で現れます。多くの研究で示されているように、認知プロセスのすべての段階で精神遅滞が見られるように、発達不足の要素があり、まれに精神機能の異常な発達が見られます。結果として、これらの子供たちは彼らを取り巻く環境についての不十分で、しばしば歪められた考えを得る。

子供の精神遅滞の兆候は知覚の欠陥 - 知識の第一段階の存在下で表現されます。多くの場合、そのような子供たちの知覚は彼らの視力や聴力の低下、または言語の発達不足の結果として苦しんでいます。しかしながら、分析器が正常であっても、精神遅滞者の知覚は多くの特徴によって区別される。主な特徴は、一般的な知覚の障害です。これは、健康な子供と比較してそのペースを遅くすることで表現されます。

精神薄弱の赤ちゃんは、自分が提供する素材(写真やテキストなど)を知覚するのにより多くの時間が必要です。知覚の阻害は、主なものを区別する際の問題、部品間の内部接続の理解の欠如によって悪化する。これらの特徴は、グラフィックのように似た文字や数字、言葉のように聞こえるものの混乱の中で、認識の抑制されたペースで学習するときに現れます。知覚の限られた範囲も注目に値する。

一般的な理解のために重要な情報に気づかず、時には聞くことなく、材料を聴く際に、乏痛症の子供は検査される対象物の個々の部分だけを奪取することができる。さらに、これらの子供たちは知覚選択性の障害になりがちです。上記のすべての知覚の欠陥は、この機能の不十分なダイナミズムの背景に対して生じ、その結果として、材料をさらに理解する可能性が減少する。病気の子供たちの認識は管理されるべきです。

痴呆症の子供たちは絵を覗き込むことができず、独立して分析することができず、ある不条理に気づいたことで、他の人の捜索に進むことができないので、絶え間ない刺激が必要です。研究では、これは精神遅滞児が教師からの質問を導かずに理解のために利用可能な課題を遂行することができないという事実で表現されています。

精神遅滞児にとって、時空間知覚の難しさは本質的なものであり、それは彼らが環境内で自分自身を向けることを妨げます。多くの場合、9歳の子供は左右を区別できず、校舎内に自分の教室、トイレ、またはダイニングルームを見つけることができません。彼らは時間を決め、曜日や季節を理解するときに間違いを犯します。

知性レベルが正常範囲内にある、彼らの仲間よりもはるかに遅い精神遅滞児は、色を区別し始めます。彼らにとっての特別な困難は色合いの区別です。

知覚のプロセスは、思考の機能と密接に関連しています。したがって、子供たちが教育情報の外部の側面のみを拾い上げ、主な内部的な影響、理解、情報の習得、およびタスクの実行を認識しない場合、それは困難になります。

思考は知識の主なメカニズムです。思考プロセスは、分析と合成、比較と合成、仕様化と抽象化という操作の形で発生します。

精神遅滞児では、これらの手術は十分に形成されておらず、その結果、彼らは特定の特徴を有する。たとえば、それらは、目的の分析を無計画に実行し、いくつかの重要な特性をスキップし、最も顕著な詳細のみを分離します。この分析のために、彼らがオブジェクトの詳細間の関係を決定することは困難です。それらの部分をオブジェクトに分けても、それらはそれらの間の接続を定義していません。その結果として、それらは全体としてオブジェクトについてのアイデアを作成するのが困難です。より顕著なのは、比較操作における痴呆症の小児の思考過程の並外れた特徴であり、その間に比較分析または総合を行うことが必要である。物や情報の中で最も重要なものを見分けることができなくても、それらは無意味なものではなく、しばしば両立しないものでもありません。

痴呆症の小児では、類似した被験者と異なる被験者とで違いを見出すことは困難です。彼らが類似性を確立することは特に難しい。

精神遅滞児の精神的過程の特徴は、彼らの非批判性です。彼らは独自に自分の仕事を評価することはできません。そのような子供たちはしばしば自分の過ちに気付かないことがよくあります。彼らは、ほとんどの場合、自分の失敗に気づいていないので、自分の行動と自分自身に満足しています。精神遅滞を持つすべての人にとって、思考プロセスの活動の減少と思考のやや弱い規制機能が特徴的です。彼らは通常、行動の内部戦略なしに、タスクの目的を理解することなく、指示を完全に聞かずに仕事をし始めます。

病気の子供たちの知覚過程と教材理解のプロセスの特徴は、記憶の特徴と密接に関連しています。記憶の主なプロセスには、次のものが含まれます。記憶と保存のプロセス、および再生。精神遅滞児では、それらが異常な発達の状況で形成されるという事実のために、列挙された過程は特異性によって特徴付けられる。患者は、外部の、しばしば無作為の、視覚的に知覚可能な徴候を暗記しやすい。内部論理接続は、理解して覚えるのがより困難です。病気の子供たちは、健康的な同僚と比べてずっと後になって、自発的な暗記をします。

痴呆症の子供の記憶の衰弱は、その繁殖におけるように情報を取得し保存することにおいてそれほど困難ではないことに見いだされる。これは、通常レベルの知能を持つ子供たちとの主な違いです。痴呆症の子供における出来事の意味と順序の理解の欠如のために、生殖は体系的ではありません。繁殖の過程は複雑さを特徴とし、かなりの意欲的な活動と献身を必要とします。

知覚の失敗、暗記のテクニックを使用することができないことは、病気の子供たちが生殖の過程での間違いにつながる。そして最大の難点は言語情報の複製です。記載された特徴と共に、病気の子供には言語障害が見られます。これらの欠陥の生理学的根拠は、第1および第2の信号システムの相互作用における違反である。

精神遅滞児のスピーチは、音声、文法、語彙といったあらゆる面での違反を特徴としています。音と文字の分析または合成、音声の認識および理解には困難があります。これらの違反は、筆記障害の異なる方向性、読書のテクニックを習得することの難しさ、言葉によるコミュニケーションの必要性の減少につながります。 Речь детей с умственной отсталостью довольно скудна и характеризуется замедленным развитием.

Умственно отсталые малыши более чем их ровесники склонны к невнимательности. それらから注目のプロセスの欠陥は、低い安定性、その分布の困難さ、遅い切り替えによって表現されます。痴呆症は、不本意な注意の過程における強い不規則性によって特徴付けられるが、同時に、それはほとんど未発達である注意の任意の側面である。これは子供の行動に表れています。病気の子供たちは、原則として、困難に直面しても、それらを克服しようとしないでしょう。彼らはただ仕事をやめるでしょう、しかし同時に、彼らが作り出す仕事が実行可能で面白いなら、子供たちの注意は彼らの側にそれほどストレスをかけずに持続されます。また、注意の恣意的な側面の弱点は、注意を任意の1つの対象または活動に集中させることの不可能性で表現されています。

病気の子供たちでは、感情面の発達が不十分です。彼らは色々な経験を持っていません。したがって、彼らの特徴は感情の不安定さです。そのような子供たちのすべての経験は浅くて表面的です。そして病気の子供たちの中には、感情的な反応が原因と一致しないものもあります。精神遅滞者の意志球にも独自の特徴があります。自分の動機の弱さと大きな示唆は、病人の意欲的なプロセスの際立った特徴です。調査によると、精神薄弱者は仕事をするのに簡単な方法を好むことがわかっています。乏血症の人の活動は低下します。

病気の赤ちゃんの人格の上記のすべての特徴は、仲間や大人との健康的な関係を形成するのを困難にします。これらは、発達過程における器質性病変の結果であるため、乏しい精神分裂病の子供の精神活動のこれらの特性は本質的に安定しています。記載されている子供の精神遅滞の兆候は、唯一のものとはほど遠いですが、それらは今日最も重要であると考えられています。

精神遅滞は、不可逆的な現象であると考えられていますが、同時にそれは、特にその光の形で、矯正するのにかなり適しています。

精神遅滞児の特徴

精神科医は、痴呆症の子供の形成の多くの側面でいくつかのパターンを識別します。残念なことに、彼らの生活の最初の日から、精神薄弱児の発達は健康な赤ちゃんの発達とは異なります。そのような赤ちゃんの幼児期は直立位の発達の遅れによって特徴付けられる。言い換えれば、病気の子供たちは、彼らの仲間よりもずっと後になって、頭を抱え、立ち、そして歩き始めます。彼らはまたそれを取り巻く環境、一般的な慣性、無関心への関心の低下を持っています。しかし、これは露骨さといらいらを排除するものではありません。誰かの手の中にある対象への関心、先天性痴呆の小児における感情的なコミュニケーションの相互作用の必要性は、規範よりはるかに遅く起こります。そのような1歳の子供たちは人々を区別しません。彼らは、自分がどこにいるのか、そして他の人の大人がどこにいるのか理解していません。彼らには把握反射がありません。彼らは他の多くからいくつかのオブジェクトを選択することはできません。

乏弱児を持つ赤ちゃんの特徴は、バブリングやウォーキングがないことです。幼児期の幼児のスピーチは思考の道具としてもコミュニケーション手段としても機能しません。これは、音素聴覚の発達不足および調音装置の形成の部分的欠如の結果であり、それは次に中枢神経系の全般的な発達不足と関連している。

幼児期に乏しさを患っている子供は、すでに発話と精神の発達において明らかに深刻な二次的な病状を持っています。

知覚圏の発達における限界年齢は、精神遅滞児の5歳と考えられています。痴呆症の小児の50%以上の知覚プロセスは、幼児期初期の特徴的なレベルに達しています。健康な子供とは異なり、精神遅滞児は過去の経験を使用することはできません、オブジェクトのプロパティを決定することはできません、彼の空間的な向きが乱されています。

既存の客観的な活動に基づいて、ゲームのプロセスは健康な子供に由来します。精神遅滞児では、そのような活動は就学前の初期の期間によって形成されていません。その結果、この年齢ではゲームのアクティビティは表示されません。さまざまなオブジェクトを使って実行されるすべてのアクションは、原始的な操作のレベルのままであり、ゲームやおもちゃへの関心は、それらの外観に起因して短くて不安定です。未就学児である痴呆症の子供たちの主導的な活動は、特別な訓練がなければ、遊び心ではなく、客観的な活動になります。精神遅滞児の特別な訓練と適切な教育はゲームプレイを通して彼らのスピーチの形成に貢献します。

痴呆症の小児におけるセルフサービス技術は、成人の要求の影響下でのみ発達し始めている。このプロセスには、近親者からも教育者からも、忍耐と相当な努力が必要です。それ故、多くの親は自分で赤ちゃんを着せて剥がし、スプーンで彼を養います。

また、小児失調症の子供の人格は、著しい異常を伴って形成されます。 3歳までの健康な赤ちゃんはすでに自分の "私"を実現し始めており、精神遅滞児は彼自身の個性を示さず、彼の行動は不本意によって特徴付けられます。彼らが4歳の後に注目することができる自己意識の最初の徴候。

精神遅滞児に教える

痴呆症は精神疾患とは見なされませんが、個人の精神発達が中枢神経系の効率の一定レベルに制限される特別な状態です。精神遅滞児は自分の生物学的能力の範囲内でのみ学び、発達することができます。

トレーニングは精神遅滞児の発達に大きな良い影響を与えます。痴呆症の子供は専門的な支援機関で最もよく訓練されています。そこでは、学習プロセスは主に学生の間で様々な役に立つ知識とスキルを開発することを目的としています。訓練が子供の教育も行われるとき。教育の教育的機能は、社会において適切な行動を形成するために、道徳的な指針と考えを持つ患者を教育することです。

教育プロセスでは、トレーニングの教育的および発達的機能に貢献する科目の2つの主要なカテゴリーがあります。最初のカテゴリーは、祖国の富とそれらを保護する必要性について、人々の英雄主義を反映した、いくつかの職業と人々についての教育科目を含みます。これらの科目は読書、歴史、科学、地理学を含みます。彼らはそれを可能にします。しかしながら、これらの科目での訓練は必然的に社会的に有益な活動(例えば歴史的または文化的記念物の保護、自然保護など)に結び付けられるべきです。

他の科目のカテゴリーには、社会的・家庭的志向および職業訓練が含まれ、これらは誠実さの形成および誠実な教育、社会の有用な主題になりたいという願望に貢献します。

また、精神遅滞児の専門的な訓練と必要な教育には、審美的な資質と身体的健康(例えば、リズム、音楽または絵)の発達を目的とした目的が含まれています。

精神遅滞児の教育は、学習プロセスの7つの中核原則に基づいていなければなりません:機能の教育と発達、訓練の規則性と明確な順序、修正効果の原則、生活活動との学習のコミュニケーション、個性的で区切られたアプローチ。