心理学と精神医学

パニック障害

パニック障害 - 原因不明の痛みを伴うパニック発作による攻撃。 1日に数回から1年に数回の出現頻度。パニック状態の徴候はほとんどの人に馴染みのあるものですが、最初の兆候では人々はどの専門家が医療援助を求めるべきかを常に理解しているわけではありません。発作が自然発生的で、1ヶ月以上続き、日常生活に不規則性がある場合は、医師の診察を遅らせないでください。

パニック障害の原因

この状態の原因はまだ特定されていません、しかし、それらが外傷性の状況にある人々または重度のストレスの後に発症することが確立されました。それでもなお、深刻な生活上の問題を経験したことがある人すべてがパニック障害を発症できるわけではありません。この場合、気質、遺伝的素因、ホルモンの背景の特徴が重要な役割を果たします。運動耐性の閾値が低い人では、パニック障害の素因が研究によって示されています。

この疾患の原因は、脳内のセロトニン含有量の変化、呼吸理論(呼吸不全)、遺伝的仮説、条件反射、自律神経および認知理論、双極性合併症、情動障害、ならびにアルコール依存症にも関連しています。

パニック障害の症状

パニック障害に罹患している患者は、原則として明らかな不安の一連の激しいエピソードを持っています - パニック発作(発汗、急速な心拍、めまい、皮膚の蒼白、急速な鼓動、内的振戦、振戦、空気不足、悪寒、息切れ、息切れ、呼吸困難、胸の不快感、吐き気、失神、不安定、手足のチクチクする、心を失うことへの恐怖、脱人格化、非現実化、手に負えない行為への恐怖、思考の混乱、死への恐怖など)パニック障害は最大10分続きますが、短期間で1〜5分、または最大30分まで続き、不安感は1時間続きます。

パニック状態は一組の症状によって区別されるか、または一様性、例えば頻脈、めまい、振戦、発汗、息切れ、制御不能な恐怖感によって区別される。一部の患者では、これらの症状は定期的に、まれに毎日または毎週観察されます。

パニック状態のすべての外的症状は、社会的な悪影響(当惑または社会的な非難、ならびに社会的排除)をもたらします。

パニック障害の重症度は特別な尺度で測定され、パニック発作の重症度を判断するための自己評価質問票もあります。

ICD-10診断基準:

- 特定の状況に左右されず、不安を感じて表現される、予測不可能な繰り返しの攻撃。

- 付随する不安疼痛栄養症状、脱人格化、非現実化。

- 死と狂気の恐れ

- 混雑した場所への二次的な恐れ、孤独、繰り返しのパニック発作。

- パニック発作が発生した状況の回避。

- 恐怖症がない場合の障害が主な診断です。

- 不安のいくつかの激しい発作の場合には、障害の信頼できる診断が行われます。

- 1ヶ月以内に症状が認められ、以下の要件を満たしている。障害は、実際の脅威に関連していない状況で発生する(不安予測発作)。その状態は予測可能でよく知られた状況に限定されない。攻撃の間に不安の自由な期間の存在。

DSM-4の診断基準

A.

1.定期的な発作

2.追加の症状を伴う1か月の発作が1回観察された(発作および発作の結果についての懸念 - 自制心の喪失の恐れ、心の喪失および心筋梗塞の恐れ、発作に関連する行動の著しい変化)。

V.

広場恐怖症の存在(または不在)。

C.

1.症状は、物質の薬理学的直接作用(薬物、薬物の過剰摂取)または他の疾患(動脈性高血圧、褐色細胞腫、甲状腺機能亢進症)の結果としては作用しません。

症状は他の精神障害および行動の存在によって説明される:心気症、栄養性心原性機能不全、社会恐怖症、強迫性障害、分離によって引き起こされる不安障害、心的外傷後ストレス状態。

DSM-IV-TRの診断および統計マニュアルでは、パニック障害を別の疾患として扱っていませんが、他の不安障害の診断について言及しています。

不安パニック障害は、褐色細胞腫、手術、熱傷後状態、恐怖症、心的外傷後障害および体性神経障害、パニック発作を伴う強迫神経症と区別す​​る必要があります。

パニック不安障害は鬱病性障害に続発する可能性があります。

攻撃は若い年齢から始まることが多く、幼年期や成熟した年齢で起こることはほとんどありません。研究結果によると、女性は男性より2〜3倍頻繁に罹患し、病気は波状の経過をたどりますが、症状の保存にもかかわらず残りの半分は回復し、再発の存在は比較的普通の生活につながります。

不適切な、そして時期を迎えていない治療手段は、この状態の長期にわたる経過に貢献します。不安パニック状態は明白な症状を持つ患者の50%で診断されています。この状態の患者の最大50%が何らかの治療を受け、30%未満が適切な治療を受けます。

パニック障害の治療

主な治療法は心理療法と精神薬理学です。医師はSIOZ群の抗うつ薬(パロキセチン、フルオキセチン)を6ヶ月まで、トランキライザー(クロナゼパム、アルプラゾラム)を14日間まで処方します。血管代謝療法(Trental、Cinnarizin、Piracetam、Nootropil)と組み合わせたベジトロピック薬(Pirroxan、Anaprilin、Belloidなど)の使用は、この疾患の慢性化を招く可能性があります。向精神薬を注意深く選択する必要があります。なぜなら、それらすべてが同等に効果があるわけではないからです。

パニック障害を治療するには?

患者ごとに個別の治療計画を選択することが重要です。心理療法は、この病気の主な原因が心理的葛藤の抑制であると信じる傾向があります。これらの対立は回避方法を見つけず、人には理解されず、さまざまな理由で解決されません。心理療法士または心理学者は、心理的問題を理解するのを助け、そしてそれを解決する方法を見いだし、患者の心理的葛藤を扱ったことになるでしょう。心理療法は、リラクゼーションや感情的な自己規制の学習に重要な役割を割り当てます。パニック状態の原因となった不安な考えを排除し、考えを止める方法ができます。

日々の不安を軽減するスキルを習得し、瞑想とヨガがこれに役立つでしょう。結果は通常のクラスで達成されます。覚醒剤(カフェイン、ニコチン)を避けてください。発作の最初の兆候で呼吸をコントロールすることを学び、呼吸を落ち着かせます。ゆっくり深く呼吸します。

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