ピック病は、認知症の増加を伴う大脳皮質の側頭葉および前頭葉の萎縮を特徴とする、まれで慢性的かつ進行性のCNS疾患です。より遅いまたはより早い徴候があるけれども、病気は50-60年に始まります。女性は男性よりも病気になりがちです。

A. 1892年のピークは、主に側頭葉と前頭葉の萎縮過程によって悪化した老人性痴呆の症例の説明をしました。同様の研究がA. Alzheimer、X. Lipman、E. Altmanによって行われた。 A.ピックによって説明された病気のケースが独立したフォームを表すというステートメントは、X.リヒターによって最初に注目されました。この病状の病理学的独立性の確認は、この特定の病理学のいくつかの形態学的特徴を示す病理学的研究であった。

形態学的特徴には以下の徴候が含まれる:前頭葉および側頭葉における萎縮性変化の限られた性質。わずかな程度の血管変化の有無。皮質ゴルの上層の神経組織の要素の損失。脳;炎症過程のあらゆる徴候の欠如、ならびに老人斑または神経原線維におけるアルツハイマー病の変化。皮質下領域へ移行する萎縮性変化。球状の好銀性細胞内形成物、ならびに腫脹細胞の頻繁な存在。

萎縮過程は、しわや萎縮中心と呼ばれる典型的な領域から始まり、脳のいくつかの領域にわたって不均一に分布しています。

ピック病の原因

ピック病の原因はまだ明らかにされていません。現時点では、その開発のリスクを高める要因のみを特定しました。主な危険因子は遺伝的素因です。老年期の血縁者が異なる種類の認知症を患っていた場合は、非常に慎重になり、彼らの状態に警戒する必要があります。

ピック病の原因の1つは体の中毒です。長期間にわたって化学物質にさらされると、病気にかかる可能性が高まります。麻酔はまた、神経系が耐えることが非常に困難であるため、ピック病の原因も指す。頭部外傷および精神疾患もまた、この疾患の誘発因子です。

ピック病の症状

初期のピック病は、著しい人格の変化とあらゆる種類の知的活動の弱体化の兆候を特徴としています。この病気の初期の徴候は、知性の必要条件、つまり記憶、記憶、注意、感覚的な知識にわずかに影響します。この病気にはいくつかの選択肢があります。

最初のバージョンのピック病は、自動化された形の知的活動にはほとんど関係がありません。病気の症状の増加によると、患者の能力は通常のまたは複雑でない新しい環境での向きによっては変わりません。この病気は、差別化された個人的な態度や人間関係にも影響を与えます。同時に、生産性の低下、思考の柔軟性、そして複雑で新しい状況を批判的に評価する能力、一貫した結論を出す能力、一般化、その他の精神的操作が失われるなど、患者の性質に変化があります。

ピック病は、アルツハイマー病とは対照的に、精神認知症の発症を特徴としています。病気の知性は上から影響を受けます。病気の人格の変化は典型的な症状によって特徴づけられます。病気の経過とともに、性的欲求の増加が主流となり、本能の解放による脱抑制が害を引き起こします。患者では、タクト、距離、恥、そして以前の道徳的態度の消えつつある消失が現れる。患者は批判の減少と共に不適切な多幸感、衝動性および拡張性を優勢にする傾向がある。

この人格変化の描写は、概念的思考における総体的な違反、すなわち、一般化する能力、相違点と類似性を判断する能力、ことわざを説明することができない能力を伴う、擬似麻痺症状複合体によって特徴付けられる。診療所の特徴は、記憶障害と方向性の欠如です。

コースの別の変形におけるピック病は、嗜眠、無関心、誤嚥、不活動、無関心の増加、ならびに感情的ヒステリーの優位性によって特徴付けられる。これと並行して、言論、運動機能、思考の貧困化が起こります。多くの場合、性格障害の特徴および最初の萎縮過程の局在化に依存しており、凸状前頭葉に影響を及ぼす。結果として、患者は、嗜眠、無関心、無活動、脱抑制、不注意、多幸感、偽性麻痺症候群を呈する。そのような患者の歴史から、彼らの能力が低下し、過失および過失が彼らの職務の遂行に現れ、問題、主導権の欠如、無気力、無関心または興奮性、ならびに愚かさおよび不注意を伴う無意味さ、利己主義、真面目さを引き起こす。

これらの行動の特徴は、患者が記憶喪失を持っているという印象を与えます、彼らは忘れる、欠けている気がします。減少した不安定な患者における積極的な注意。記憶の指向的研究は、その予備の相対的な安全性を明らかにします。患者は自分自身に関する単純な事実を暗記することができ、彼らは自分には当てはまらない出来事に興味を示さない。以前に習得した知識のストックも損なわれずに記録されますが、それらへの興味は通常失われます。

ピック病の多くの症例は明らかな記憶喪失を示している。長い間患者は時間と意識の順序の感覚を保持しています。患者はすぐに起こることと最近起こったことを知っています。将来を予測するこの能力は、患者をアルツハイマー病患者と区別します。進行の増加は、認知症の顕著な発現、知的効率の低下および知的活動のレベル、ならびにあらゆる種類の記憶の喪失によって特徴付けられる。結果として、精神的な活動だけでなく活動の貧弱さを特徴とする、深い痴呆が発症します。パターン上で単調に繰り返される頻繁なステレオタイプは、行動の特徴です。これは、繰り返しの句、単語を使ったスピーチでより顕著になります。

ピック病診断

病気が疑われる患者は精神科医によって検査されます。医師は会話、一般的な表面検査を通して現在の状態を評価します。予備審査では、行動の不適切性や社会的行動の違反を明らかにしました。

脳の状態を評価するために、以下の方法が推奨されます:CTスキャン(コンピューター断層撮影)、脳波検査、MRI(磁気共鳴画像法)。

コンピュータ断層撮影は、脳の高精度の層状画像を得ること、ならびにプロセスの進行度および脳の最も影響を受けた部分を特定することを可能にする。

脳波計を使用すると、脳内で発生する最小の電気的インパルスを捉えることができます。すべてのパルスデータは、一連の曲線として用紙に表示されます。ピック病では、我々は皮質を薄くしているので、脳波が示すように、その中で発生するプロセスがはるかに少なくなります。

MRI(磁気共鳴画像法)はコンピュータ断層撮影法と同じ診断上の意義を有する。

診断時には、ピック病を他の疾患(アルツハイマー病、脳腫瘍、ハンチントン舞踏病、びまん性アテローム性動脈硬化症)と区別することが重要です。

ピック病治療

コリンエステラーゼ阻害剤は治療に使用されます。これらは、アミリジン、リバスチグミン(エクセロン)、レミニル(ガランタミン)、アリセプト、およびグリアチリンなどの薬です。ピック病用のこれらの薬は、病気の初期段階で患者の状態を正常化します。

長期(約6ヶ月)のNMDA遮断薬(Akatinolmemantin)、ならびに向知性薬(Fenotropil、Aminalon、Nootropil)およびCerebrolysinの使用による良い効果があります。生産的な精神病症状の緩和は、軽度の神経弛緩薬 - テラレン、テラリゲン、クロピクソール、クロルプロチキセンによって達成されます。

ピック病患者は、常に心理的サポートを必要としています。患者は病気の進行を遅らせる特別な訓練に参加することを勧められます。将来の見通しは好ましくない。病気の発症から6年後、性格の完全な道徳と精神的崩壊が始まり、狂気と悪液質が始まります。社会にとって病気は完全に失われます。患者は、強制的な恒久的なケアまたは専門の精神科病院への配置を必要としています。