心理学と精神医学

アルツハイマー病

アルツハイマー病は、神経変性疾患に関連する一般的な認知症の1つです。この病気は高齢者に見られますが、若い頃に発生するケースがあります。アルツハイマー病は、一連の広範な症状を伴って個々に発生します。最初の兆候は通常、ストレスや年齢との間違いで関連付けられています。多くの場合、初期の段階で、最初に気づいているのは短期記憶の障害です。専門家と相談するとき、彼らは行動を分析して、診断を明確にするために一連の認知テストとMRIを指定します。この疾患の発症は長期記憶喪失を特徴とする。身体機能の段階的な消失は必然的に致命的な結果を引き起こします。この状態の過程でさまざまなバリエーションがあるため、個々の予測は困難です。

アルツハイマー病は中枢神経系の非常に複雑な病気で、記憶喪失や論理的思考、発話阻害などの症状があります。毎日、患者が基本的なことをすることがより困難になります。認知情報を処理する脳のその部分の神経細胞の変性があります。この病気は、1906年に発見されたドイツ人科学者、医師Alois Alzheimerにちなんで名付けられました。今日まで、この状態の原因とその正確な経過は完全には理解されていません。

アルツハイマー病は徐々に進行します。最初は、熟考されていない行動は老齢に起因していますが、その後、それらは重篤な発達段階に入ります。子供のように、人は結局無力になります。病気の最後の段階で、それは完全に他人の助けに依存しています。時々、通常の歩行、習慣的な座り方ができなくなります。

アルツハイマー病は21世紀の惨劇です。それは不治であり、他のひどい病気 - エイズよりも早く世界中に広がる。診断を確定した後、患者の寿命は7年から8年の範囲で、めったに最大で10人から12人にはなりません。 2000年以来、この病気は急速に増加しています。これはおそらく、平均寿命の増加と人口の高齢化傾向によるものです。この状態は人々を怖がらせます。

アルツハイマー病を免れていない有名人 - これはリタヘイワース、チャールトンヘストン、ピーターフォーク、アニージラルド、サーショーンコネリー、ロナルドレーガンです。進歩的な状態は、より高い精神的機能 - 記憶、思考、感情、そして人としての自分自身の識別 - の違反によって特徴付けられます。時間が経つにつれて、身体的な問題が現れます - 骨盤内臓の機能と同様に、強度とバランスが失われます。だんだん、その人は人として消え、セルフサービスの能力を失い、完全に外部の世話に頼るようになります。症例の70%でこの病気は認知症の原因です。

アルツハイマー病の原因

今日に至るまで、その原因や疾患の経過についての完全な理解はありません。研究は、この状態と神経原線維変化の蓄積および脳組織中のプラークとの関連を示唆している。古典的な治療方法では症状を緩和することができますが、この状態の進行を止めたり遅らせたりすることはできません。病気の主な要因の1つは年齢です。 60年後、病気を発症する可能性が高まります。精神作業に従事している人は、身体的に困難な分野で作業している人よりもはるかに低いアルツハイマー病の発生率を持っています。

ある研究では、遺伝的要素がアルツハイマー病の素因となることを研究は示唆しています。脳で何が起こりますか?ニューロンは大脳皮質の中心部で死にます。萎縮過程は脳の細胞で起こり、その間に人は自分の住所と姓を忘れ、親戚を思い出すことができず、人々を親密にすることができず、長い間身近な雰囲気で迷子になり、家を出ようとします。忍耐強い論理に反する行動は、あなたは彼から何を期待するのか分からない。

この病気の原因は頭部外傷であり、これは脳の腫瘍を伴い、有毒物質による中毒を引き起こしました。

子供のアルツハイマー病も発症する可能性があります。それは別の遺伝病 - ダウン症候群と関連しています。

アルツハイマー病は遺伝しますか?この質問はしばしば近親者を心配させます。残念なことに、この症状は発症が遅れて遺伝性です。悪い習慣や悪い生態学といった他の悪影響が、状況を悪化させ、その出現を誘発するかもしれません。

アルツハイマー病の症状

アルツハイマー病の初期段階では、このような症状が特徴です。

- 最近の処方の出来事、物忘れを思い出すことができない。

- なじみのある物体の認識の欠如

- 見当識障害

- 感情障害、うつ病、不安;

- 無関心(無関心)。

後期アルツハイマー病では、以下の症状が特徴的です。

- クレイジーなアイデア、幻覚。

- 親戚、近親者を認識できない。

- 直立歩行の問題、シャッフル歩行に変わる。

- まれに発作。

- 独立して行動し思考する能力の喪失。

アルツハイマー病には、次のような症状も含まれます。意思決定、推論、数学的操作の実行、そしてまたお金の計算などの行動中の困難。患者はまた、知識の減少、既存の困難を認識するときの不安およびそれらの恐れ、言論の自由、身近な物を認識する能力の欠如、正しい単語を選ぶときの一時停止、句の繰り返し、質問をする。

アルツハイマー病は、次の特徴によって認識できます:異常な静けさ、さまよう、以前の接触や社会生活の回避、急速な興奮、失禁、他人への無関心、口頭でのコミュニケーション能力の喪失、ならびに友人や家族の書面による認識不能の理解。

アルツハイマー病の兆候は、妄想、幻覚、歩行困難、および頻繁な転倒、身近な場所での迷いやすさ、服装、洗う、食べることができない、自分で入浴することができないことを特徴としています。

アルツハイマー病はしばしばパラノイアのような深刻な病気の症状を含みます。

アルツハイマー病の診断

現在のところ、剖検以外に正確に病気を特定する診断法はありません。

アルツハイマー病の診断は、その病気の病歴に基づいており、また近親者の精神的健康に関するすべてのデータも含んでいます。

主な診断基準は、段階的な記憶喪失、ならびに認知能力の欠如です。記憶喪失を引き起こす他の疾患もまた検出される。これらのデータは、脳のスナップショットを撮った後だけでなく、さまざまな臨床検査の後にも識別できます。これらの研究には以下が含まれます:脳のコンピューター断層撮影、血液検査。

この疾患は軽度の物忘れから始まり、その後他の機能領域に広がります。結局、これは日常生活の難しさを克服することが不可能になります。重症度だけでなく症状の複雑な全体をまだ完全には反映していないこの疾患の診療所は、認知症症候群に近い。それは、口語的発話の十分な違反、ならびに日常生活における複数の認知変化の存在と見なされます。

自立生活を送るための評価を通して認知症の程度を判断する。軽度の学位は、限定されているが独立した活動を特徴としているが、普通の生活における独立性は残っている。

中程度の重症度の認知症は独立性によって制限されており、患者は日常的に外部からの援助を必要としています。

重度の認知症は独立性が完全に欠如していることを特徴としており、患者は観察と同様に継続的なケアを必要とします。

発生およびさまざまな機能の拡散率は、患者ごとに異なります。患者の検査には標準化された診断方法が含まれます。データは、診断を決定するために必要な標準形式で要約されています。神経心理学的検査は、診断において最も差別化された方法です。個々のテストは年齢層の標準データに基づいています。同時に、すべての側面についての普遍的なテストはありません。

患者における重度の機能障害は診断することができません。技術的なツールは、特定の臨床研究なしに診断を確定することはできません。唯一の例外は、突然変異の変化に基づいてこの状態を確立する遺伝子検査です。遺伝が支配的な役割を果たすとき、それらは使われます。今日、日常生活における著しい認知異常の出現後、発達した段階で脳構造の神経病理学的変性を識別することが可能である。

早期診断とともに医師の重要な仕事は、与えられた状態の段階を決定することです。違反の程度に応じて病気の経過を区別すると、病気は3つの段階に分けられ、各セグメントは3年間になります。しかし、病気の発症の期間は純粋に個々であり、異なる場合があります。客観的な生体内診断と同様に、信頼性のある診断の後に疾患の診断が可能です。この状態を予測して警告するのは困難です。

アルツハイマー病の病期

この診断を受けた患者は、診断後平均6年で死亡しますが、時には疾患の期間が最大20年まで変わります。

診断の基礎は、7つの病期を特徴付ける症状を決定するシステムです。このシステムは、ニューヨーク大学の学長であるDr. Barry Reisberg、MDによって作成されました。

この文脈は、広く使用されているものに対応するいくつかの病期を示しています:軽度、中等度、そしてまた中程度から重度および重度の段階。

ステージ1アルツハイマー病は、障害がないことを特徴としています。患者は記憶に問題がなく、そして疾患それ自体は明らかに発現されていない。

ステージ2アルツハイマー病は、精神的能力のわずかな低下を特徴としています。これは、通常の加齢変化とアルツハイマー病の早期徴候の両方です。患者は記憶にわずかな喪失を感じ、身近な名前、言葉、鍵、場所、眼鏡、その他の家庭用品を忘れてしまいます。これらの問題は、友人、同僚、親戚には明白でも明白でもありません。

ステージ3アルツハイマー病は、精神的能力のわずかな低下を含みます。

アルツハイマー病の初期段階はすべての人で診断されていません。親戚、友人、同僚はすでに欠点に気づき始めています。集中力および記憶の問題は臨床試験の間に顕著になります。問題は次のとおりです。名前、単語のスペルが間違っている。社会問題を解決するのが難しい。嗜眠;読まれたテキストを書き直すことができない。整理することも計画する能力も低下します。

ステージ4アルツハイマー病は、精神的能力の中等度の低下によって特徴付けられます。徹底的な身体検査は、以下の欠点を明らかにします:心の中で計算を実行する能力の喪失、財政を管理することの不能、記憶の喪失。

ステージ5アルツハイマー病は、中程度の重症度、ならびに精神的能力の低下、記憶のギャップ、および精神的能力の欠如によって特徴付けられます。

患者さんは日々の助けが必要です。この段階は、住所、電話番号、季節、心の計算の困難さ、季節の着替えの困難さによって特徴付けられますが、患者は自分自身の知識を保持し、自分の名前、そして親戚や子供の名前を覚えています。彼らは食事やトイレの間にメンテナンスを必要としません。

ステージ6アルツハイマー病は、精神的能力の大幅な低下を特徴としています。記憶が悪化し、著しい人格の変化があります。病気は常に手助けをする必要があります。この段階では、患者は自分の最近の経験、出来事を忘れ、自分の個人的な歴史を部分的に思い出し、時々親戚の名前を忘れますが、友人を見知らぬ人と区別します。彼らはドレッシング、靴を履いたときに間違いを犯すので、病気はドレッシングの助けが必要です。患者は睡眠障害を持っています、彼らはトイレでの助けが必要です、尿失禁、糞便、性格の変化、そして行動症状のエピソードがあります。患者は疑わしくなり、彼らはしばしば幻覚、不安、せん妄を起こします。患者はしばしば服を涙し、積極的に行動し、反社会的です。彼はさまよう傾向があります。

ステージ7アルツハイマー病は精神的能力の大幅な低下を伴います。

アルツハイマー病の最終段階は、環境に対応する能力、話す能力、および動きを制御する能力の喪失によって特徴付けられる。患者は単語を認識しませんが、フレーズは話すことができます。病気は常に人々の存在と彼らからの援助を必要としています。援助がなければ、彼らは歩けません。サポートのない患者は座っていない、笑顔ではない、彼らは頭と首の筋肉のトーンを持っています。反射は異常に変わり、筋肉はすべて緊張します。嚥下には問題があります。

提案された病期とともに、病気を評価するための別のシステムがあります。アルツハイマー病には4つの段階があります:前認知症、早期認知症、中等度認知症、重度認知症。

嗜好

それは最初の認識困難によって特徴付けられます:複雑な毎日の仕事をしないで、記憶障害 - 情報を同化することができないこと、集中の問題、認識の柔軟性、計画と抽象的思考、意味記憶が乱されます。無関心が現れる。

早期認知症

この段階は記憶の漸進的な減少、すなわち無知症の出現によって特徴付けられる。患者には言語障害、失行症(運動障害)があります。私生活の古い記憶、学んだ事実は失われ、一連の行動の記憶(例えば服装の仕方)は失われます。失語症(語彙の乏しさ、流暢さの低下)、書面による協調不良、描画があります。

軽度の認知症

病状の進行性の悪化により独立して行動する能力は低下する。もっと邪魔された動きの調整。言語障害は明白になります;人はしばしば忘れられたものを置き換えるために間違った単語を選択します。文章だけでなく、読解力も失われます。この段階は記憶問題の増加によって特徴付けられます;病気の人は近親者を認識しません。長期記憶も悪化し、異常が目立つようになり、気まぐれ、いらだち、夜の悪化、感情的な不安定さ、泣き声、自発的な攻撃性、介護への抵抗および介護が現れる。失禁が発症する。

重度の認知症

アルツハイマー病の最終段階は、他の人々の助けに完全に依存していることを特徴としています。言語能力は、個々の単語と単一のフレーズの使用に減少します。言語スキルの喪失は、会話を理解する能力を保持します。この段階では、攻撃性、無関心、枯渇の兆候が特徴です。患者は助けを必要とし、彼は困難を伴って動き、筋肉量を失い、ベッドから出ることができず、独立して食べる。致命的な結果は、第三者の要因(肺炎、褥瘡)によるものです。

アルツハイマー病の治療

アルツハイマー病は脳の後頭部に影響を与えるため、この病気の治療は非常に困難です。そこには、視覚の中心、触覚、聴覚があり、それが決定を下します。同じ変化が前頭葉でも起こり、それは音楽、言語、計算の能力を担っています。私たちが経験していること、考えること、感じていることはすべて内嗅皮質にあります。私たちを深く悩ませていること、そして興味をそそられていないか退屈で、私たちに喜びや悲しみを引き起こしているようなものもここにあります。人を治すことができる薬は誰にもありません。認知機能障害の治療には、コリンエステラーゼ阻害剤が使用されます - リバスチジン、ドネペジル、ガランタミンおよびNMDA拮抗薬 - メマンチン。

アルツハイマー病を治療する方法?微小循環を改善する効果的な物質と抗酸化剤の複雑な治療において、脳への血液供給、血行動態、ならびにコレステロールの減少。医薬品は神経科医や精神科医によって処方されます。精神科医は症状に対して人を治療します。

Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. アルツハイマー病の最後の段階は、最も困難な治療法です。患者は安全を確保し、栄養を供給し、感染を防ぎ、褥瘡を予防する必要があります。日常業務を合理化することが重要であり、患者に、そして日常生活においてストレスの多い状況から彼を保護するために注意喚起をすることをお勧めします。

治療の刺激方法は次のとおりです。芸術療法、音楽療法、クロスワードパズルの解決、動物とのコミュニケーション、運動。親戚はできるだけ病気の人の身体活動を維持するべきです。

アルツハイマー病の予防

残念ながら、アルツハイマー病の予防は効果的ではありません。食事療法、心血管疾患の予防、および知的負担によって、病気の兆候をわずかに減らすことができます。シーフード、果物、野菜、あらゆる種類のシリアル、オリーブオイル、葉酸、ビタミンB 12、C、B 3、赤ワインの食事に表示されます。グレープシードエキス、クルクミン、シナモン、コーヒーなど、抗アミロイド作用のある製品もあります。

この状態のより深刻な経過は、高コレステロール、糖尿病、高血圧、喫煙、低い身体活動、肥満、および鬱病によって引き起こされます。外国語を学ぶことは脳活動の刺激であり、病気の発症を遅らせます。

アルツハイマー病治療

病人の世話は非常に重要であり、それは親戚の肩にかかっています。アルツハイマー病は、この状態の退行過程のために不治です。患者ケアの重い負担は、これを行う人の心理的、社会的、そして経済的生活に大きな影響を与えます。

困難は摂食を引き起こします。食物を咀嚼する能力が失われると、食物は必要ならばチューブを通して供給されて濁った状態に粉砕される。病状の段階に応じて、さまざまな合併症が発生します(褥瘡、歯の病気、口腔、摂食障害、呼吸器、衛生の問題、皮膚や目の感染症)。多くの場合、専門家の介入なしでは完全です。死の前の主な仕事は患者の状態の緩和になります。

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