心理学と精神医学

意気消沈した

うつ病は、気分の低下、思考の妨げ(起こっていることすべてに対する悲観的な見方、喜びを感じる能力の喪失、否定的な判断)、および運動遅滞を含むうつ病の三つ組を特徴とする精神障害です。

うつ病は自尊心の低下、人生の好みの喪失、および習慣的な活動への興味を伴います。場合によっては、鬱状態を経験している人がアルコールや他の利用可能な向精神薬を乱用し始めます。

精神障害としてのうつ病は、病理学的影響として現れる。病気自体は、怠惰や性格の悪さ、そして利己主義や悲観主義の現れとして、人々や患者に認識されています。憂うつな状態は悪い気分であるだけでなく、専門家の介入を必要とする心身症の病気であることが多いということを心に留めておくべきです。正確な診断が早く確立され、治療が開始されるほど、回復に成功する可能性が高くなります。

この疾患はあらゆる年齢の人々の間で非常に一般的であるという事実にもかかわらず、うつ病の徴候は効果的に治療可能である。統計によると、40歳に達した人々の10%が鬱病に苦しんでおり、その3分の2は女性です。 65歳以上の人々は精神疾患を3回以上心配しています。青年および子供の間で、5%が鬱状態に苦しんでおり、そして青年期は、自殺の高い発生率を有する若者の数の15〜40%を占める。

うつ病の話

この病気が私たちの時代にのみ一般的なものであると信じるのは間違っています。古代から多くの有名な医師はこの病気を研究し、説明しました。彼の作品では、ヒポクラテスは憂鬱な状態に非常に近い、憂鬱についての説明をしました。病気の治療のために、彼はアヘンチンキ剤、洗浄浣腸、長い温浴、マッサージ、楽しみ、クレタの源からのミネラルウォーターを飲むことを勧めました。そして、臭素とリチウムが豊富です。ヒポクラテスはまた、多くの患者の鬱状態の発生に対する気象および季節性の影響、ならびに不眠夜の後の改善にも注目した。その後、この方法は睡眠不足と呼ばれました。

理由

病気の発生につながることができる多くの理由があります。これらには、喪失に関連した劇的な経験(愛する人、社会的地位、社会における一定の地位、仕事)が含まれます。この場合、反応性うつ病が発生します。これは、出来事に対する反応、外部からの状況として発生します。

鬱病の原因は、生理学的または心理社会的要因によって引き起こされるストレスの多い状況(神経衰弱)に現れることがあります。この場合、この疾患の社会的原因は、高率の生活、高い競争力、ストレスの高まり、将来についての不確実性、社会的不安定、そして困難な経済状況に関連しています。現代社会は、人類が絶えず自らに不満を抱くことを非難する多くの価値を育成し、それゆえ課しています。これは身体的、個人的な完璧さ、個人的な幸福と強さのカルトです。このため、人々は困難を経験しており、個人的な問題や失敗を隠し始めています。うつ病の心理的および身体的な原因が明らかにされていない場合は、内因性のうつ病が明らかにされています。

うつ病の原因は、セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンなどの生体アミンの欠乏にも関連しています。

原因は、日光の当たらない暗い部屋によって引き起こされる可能性があります。このように、季節性うつ病はそれ自体が現れ、秋と冬に現れます。

うつ病の原因は、薬(ベンゾジアゼピン、コルチコステロイド)の副作用の結果として現れる可能性があります。多くの場合、この状態は服用した薬の中止後に自然に消えます。

神経弛緩薬を服用することによって引き起こされる鬱状態は、生命維持のために最長1.5年続くことがあります。いくつかのケースでは、その理由は鎮静剤、睡眠薬、コカイン、アルコール、精神刺激薬の乱用にあります。

鬱病の原因は、体の病気(アルツハイマー病、インフルエンザ、外傷性脳損傷、脳動脈のアテローム性動脈硬化症)によって引き起こされることがあります。

の兆候

世界のすべての国の研究者は、私たちの時代のうつ病は心血管疾患と一緒に存在し、そして共通の病気であると述べています。何百万もの人々がこの病気に苦しんでいます。うつ病の症状はすべて異なり、病気の形によって変化します。

うつ病の兆候が最も一般的です。これらは感情的、生理学的、行動的、精神的です。

うつ病の感情的な徴候には、苦痛、苦しみ、絶望などがあります。落ち込んでいる、落ち込んでいる気分。不安、内的緊張感、過敏性、不幸への期待、罪悪感、自己告発、自分に対する不満、自尊心や自信の喪失、経験する能力の喪失、愛する人への不安。

生理的徴候には、食欲の変化、親密な必要性やエネルギーの減少、睡眠障害や腸の機能障害 - 便秘、脱力感、肉体的ストレスのほか、身体の痛み、心臓の痛み、筋肉の痛みなどがあります。

行動的兆候には、意図的な活動への従事の拒否、受動性、他人への興味の喪失、頻繁な孤独の傾向、接待の拒否、アルコールおよび向精神薬の使用が含まれます。

うつ病の思慮深い兆候には、集中の困難、集中、意思決定、ゆっくりとした思考、遠近感のない未来への悲観的な見方、そして無用さ、無力、無意味のために自殺未遂を企てることなどが含まれます。 。

症状

ICD-10によると、鬱病のすべての症状は、典型的な(大)および追加のものに分けられた。うつ病は、2つの主な症状があり、3つが追加症状であると診断されます。

うつ病の典型的な(主な)症状は次のとおりです。

- 気分の落ち込み、外的状況に左右されず、2週間以上続く。

- 月中の持続的な疲労

- 無快感症。これは、以前の楽しい活動からの関心の喪失を表しています。

この病気のその他の症状:

- 悲観論

- 無価値、不安、罪悪感、または恐れの感覚。

- 決断を下し、焦点を合わせることができない。

- 自尊心が低い。

- 死や自殺の考え

- 食欲の減少または増加

- 不眠症またはperesypaniに現れる睡眠障害。

うつ病の診断は、症状の持続期間中に行われ、2週間から始まります。しかし、診断は重症の症状でより短い期間で確立されます。

子供のうつ病に関しては、統計によると、それは大人よりもはるかに一般的です。

小児期うつ病の症状:食欲不振、悪夢、学業成績に関する学校での問題、攻撃性の出現、疎外。

ビュー

単極性鬱病は区別され、それは躁病または混合情動発作を伴う双極性情動障害を伴う、下極内の気分の維持、ならびに双極性鬱病を特徴とする。軽度の重症度の鬱状態は、気分循環症の間に起こり得る。

そのような形態の単極性鬱病は区別される:臨床的鬱病または大鬱病性障害。抵抗性うつ病軽度のうつ病。非定型うつ病出生後(産後)うつ病。再発性の一過性(秋)うつ病。気分変調

生命鬱病のような医学的起源の表現を見つけることはしばしば可能であり、それは身体的レベルで患者が感じる不安および不安を伴う疾患の生命の本質を意味する。例えば、憂鬱は太陽神経叢の領域で感じられます。

生命鬱病は周期的に発症し、外的影響からは生じないが、原因がなければ患者自身には説明できないと考えられている。そのような経過は、双極性または内因性うつ病の特徴です。

狭義の生命の意味では憂うつ性うつ病と呼ばれ、そこに憂鬱と絶望が現れます。

これらの種類の疾患は、その重症度にもかかわらず、抗鬱剤でうまく治療できるので、好ましいものです。

生命鬱病はまた、悲観主義、憂鬱症、うっ血、うつ病、概日リズムへの依存の徴候を伴う気分循環症を伴う鬱状態であると考えられている。

うつ状態は、最初は睡眠、職務遂行の拒絶、および過敏性の問題で現れる、弱く発現されたシグナルを伴う。 2週間で症状が増えると、うつ病が発症するか再発しますが、2か月以内に症状が完全に現れます。一回限りの発作があります。治療しないでおくと、うつ病は自殺未遂、多くの生命機能の拒絶、疎外、家族の崩壊につながる可能性があります。

神経科および脳神経外科におけるうつ病

側頭葉の右半球における腫瘍の局在化の場合、運動の遅さおよび倦怠感を伴う恐ろしいうつ病がある。

悲しいうつ病は、嗅覚ならびに栄養障害および味覚幻覚と組み合わせることができます。病気の人は自分の状態に非常に批判的です、彼らは真剣に自分の病気を経験しています。この状態に苦しんでいる人々は自尊心を低下させ、彼らの声は静かであり、彼らは落ち込んだ状態であり、彼らのスピーチは遅く、患者はすぐに疲れ、休息をつけて話し、記憶喪失を訴えるが、日付と同様に正確に再現する。

左側頭葉における病理学的過程の局在化は、次の鬱状態によって特徴付けられる:不安、過敏性、運動不安、涙。

不安うつ病の症状は、失語症性障害、ならびに言葉による聴覚幻覚を伴う妄想性心気症の考えと組み合わされます。病気の人は絶えず体位を変え、座り、上がり、そしてまた上がる。周りを見回して、ため息をついて、対話者の顔を見つめなさい。患者は、予言するトラブルの恐れについて話し、勝手にリラックスすることはできず、悪い夢を見ます。

外傷性脳損傷を伴ううつ病

外傷性脳損傷が発生すると、言語の遅延、発話速度の低下、注意、および無力症の出現を特徴とする鬱病性鬱病が発生する。

中等度の頭蓋脳損傷が起こると、不安神経症が起こります。これは、運動不安、不安の発言、ため息、投げ回りを特徴としています。

前頭前頭脳領域が傷つくと、無感情的な鬱病が起こり、それは少し悲しみを伴う無関心の存在によって特徴付けられる。患者は受動性、単調性、他人への興味の喪失、そして自分自身への喪失を特徴としています。彼らは無関心、嗜眠的、低刺激性、無関心に見えます。

急性期における脳の脳震盪は低血圧(気分の着実な低下)を特徴としています。多くの場合、急性期の患者の36%が驚くべき亜鬱病を患い、11%の人々が無力の亜鬱病を患っています。

診断

病気の症例の早期発見は、ほとんどの人が抗うつ薬とそれらからの副作用を処方することを恐れているので、患者が症状の発症について沈黙を保つことを困難にします。何人かの患者は、感情を制御し、医師の肩にそれらを移さないことが必要であると誤って信じています。個人は自分の状態に関する情報が仕事に漏れることを恐れ、他の人はカウンセリングや精神科医、そして精神科医への治療のために紹介されることをひどく恐れています。

うつ病の診断には、症状の特定のためのテストが含まれます:不安、無快感症(人生の喜びの喪失)、自殺傾向。

治療

科学的研究には、憂鬱な状態を阻止するのに役立つ心理的要因があります。これを行うには、否定的な思考を削除し、人生の否定的な瞬間に住むのをやめて、将来的に良いことを見始める必要があります。重大な非難や対立を伴わずに、家族とのコミュニケーションのトーンを慈悲深いものに変えることが重要です。あなたの感情的なサポートになります暖かく、信頼できる連絡先を維持し、構築します。

すべての患者が入院する必要があるわけではなく、効果的な治療は外来で行われます。治療における治療の主な方向は、心理療法、薬物療法、社会療法です。

治療の有効性のための前提条件は、医師への協力と自信に注目されています。それは厳密に治療計画の処方箋を観察し、定期的に医者を訪問し、あなたの状態の詳細な説明をすることが重要です。

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迅速な回復のために当面の環境を支援することは重要ですが、患者と一緒に鬱病に陥ることはできません。うつ病は時間の経過とともに変化する単なる感情的な状態であることを患者に説明してください。患者への批判を避け、有用な活動に従事させる。長期経過では、自発的回復は非常にまれにしか起こらず、パーセンテージは全症例の10%までですが、うつ状態への復帰は非常に高いです。

薬物療法には、抗うつ薬による治療が含まれます。これは刺激効果のために処方されています。イミプラミン、クロミプラミン、チプラミル、パロキセチン、フルオキセチンは、憂鬱、深部または無関心鬱病の治療に処方される。亜精神病性状態の治療では、ピラジドールとデシプラミンが処方され、それによって不安が解消されます。

苛立ち過敏性と持続的な不安で落ち込んでいる不安は鎮静作用の抗うつ薬で治療されます。自殺意図と思考を伴う顕著な不安鬱病はアミトリプチリンで治療されます。不安を伴う軽微なうつ病は、AzefenのLudiomilによって治療されます。

抗うつ薬の忍容性が悪い場合や高血圧の場合には、Coaxilをお勧めします。軽度および中等度の鬱状態には、ハーブ製剤、例えばヒペリシンが用いられる。すべての抗うつ薬は非常に複雑な化学組成を持っているため、さまざまな方法で作用します。彼らの摂取の背景には、恐怖心が弱まり、セロトニンの損失が防がれます。

抗うつ薬は医師によって直接処方されており、一人で服用することはお勧めできません。多くの抗うつ薬の効果は投与の2週間後に現れ、患者に対するそれらの投与量は個々に決定されます。

病気の症状が停止した後、薬は4〜6ヶ月から、離脱症候群と同様に再発を避けるために数年の勧告に取られるべきです。抗うつ薬の選択を誤ると、悪化の原因になります。 2つの抗うつ薬の併用、ならびに他の物質(リチウム、甲状腺ホルモン、抗けいれん薬、エストロゲン、ブスピロン、ピンドロール、葉酸など)の追加を含む増強戦略情動障害の治療に関する研究リチウムは自殺者数が減少することを示しました。

鬱病性障害の治療における心理療法は、向精神薬との組み合わせで成功しています。軽度および中程度の鬱状態を有する患者にとって、心理療法は、心理社会的ならびに個人内、個人間の問題および関連障害に対して有効である。

行動心理療法は患者に心地よい活動を行い、不快なものだけでなく不快なものも排除するように教えます。認知心理療法は、抑うつ的な性質の認知のゆがみを特定する行動的テクニック、およびあまりにも悲観的で痛みを伴う思考であり、有用な活動を妨げます。

対人心理療法は、医学的疾患としてのうつ病を指します。彼女の目標は、患者の社会的スキルと気分をコントロールする能力を教えることです。研究者たちは、対人心理療法においても、認知療法と薬物療法においても同じ効力を指摘しています。

対人療法および認知行動療法は、急性期後の再発予防を提供します。認知療法の使用後、鬱病患者は抗鬱剤の使用後よりも疾患の再発を経験する可能性がはるかに低く、そしてセロトニンに先行するトリプトファンの減少に対する耐性がある。しかし、その一方で、精神分析自体の有効性は薬物治療の有効性を大幅に超えることはありません。

うつ病の治療では、身体活動が推奨されます。これは、軽度または中等度の疾患の徴候に効果があります。また、向精神性またはそれらとの組み合わせでは効果がありません。

うつ病の治療はまた、鍼治療、音楽療法、催眠療法、芸術療法、瞑想、アロマセラピー、磁気療法によっても行われます。これらの補助的な方法は合理的な薬物療法と組み合わせるべきです。あらゆる種類の鬱病に対する効果的な治療法は光線療法です。季節性うつ病に使われます。治療期間は、30分から1時間、好ましくは朝を含む。人工的な照明に加えて、日の出の瞬間に自然な太陽光を使用することが可能です。

重度の長期にわたる耐性鬱状態では、電撃療法が用いられます。その目的は、脳に2秒間電流を流すことによって発生する調節された発作を引き起こすことです。脳内の化学変化の過程で、気分を高める物質が放出されます。処置は麻酔を用いて行われる。さらに、怪我を避けるために、患者は筋肉を弛緩させる資金を受け取ります。推奨セッション数は6〜10です。悪い瞬間 - これは一時的な記憶喪失であり、方向性でもありません。研究はこの方法が90%有効であることを示した。

無関心でうつ病を治療するための非薬物療法は睡眠不足です。完全な睡眠不足は、一晩中翌日も眠らないことを特徴としています。

部分的な夜間睡眠の喪失には、夜の1時間目と2時間目の間に患者を起こしてから、その日の終わりまで起きることが含まれます。しかしながら、睡眠不足の単一の処置の後、正常な睡眠の確立後に再発があることが注目された。

1990年代の終わり - 2000年代の初めは治療への新しいアプローチによって特徴づけられました。これらには、迷走神経の経頭蓋磁気刺激、深部脳刺激、および磁気痙攣療法が含まれる。

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