心理学と精神医学

カプグラ症候群

カプラ症候群は、彼の最も近いサークルから誰かが双子に置き換えられたか、自分自身に置き換えられたという患者の信念によって特徴付けられる疾患です。また、この病気は、同僚、知人、または親戚のために見知らぬ人を受け入れることでも現れます。説明されている症候群に苦しんでいる人は、彼に起因する悪い行動が彼と全く同じ彼の「複製」をしたと主張するかもしれません。言い換えれば、この逸脱は場所、人または物の誤った識別に現れています。考慮されている症候群は妄想的な考えのカテゴリーからの妄想状態を指します。

病気の原因

考慮された逸脱は、前世紀の23年目に発見されました。この症候群は、その創始者であるJ. Kapgraのおかげでその名前が付けられました。当初、カプラ症候群は双子の錯覚と呼ばれていました。記載された病理は女性の性のみに特徴的であるとも考えられていた。ただし、この結論の理由は不明です。おそらく、この概念の基礎は、当初この症候群が自分の配偶者を認識していない女性で発見されたということでした。しかし、この逸脱は精神疾患だけでなく、神経病理学にも関連している可能性があることが判明したため、この理論を研究する過程で変化しました。

今まで、科学の労働者は症候群の根本的な原因についてコンセンサスに達することができません。同時に、彼らは個人を識別するために責任がある視覚皮質の一部に外傷性傷害または器質的損傷であるという最もありそうな仮説を提案します。認識障害は、卒中、脳損傷、動脈瘤破裂、神経外科的介入、妄想および躁病成分を伴う統合失調症の存在、アルコール依存症、老年性認知症に起因して起こり得る。

カプグラ症候群の発生の過程を明確に理解していない科学者の中には、それを別の病気とは考えていない人もいます。彼らは、精神障害の特徴的な症状の組み合わせが統合失調症のサブタイプであると主張しています。

心理学者H. EllisとE. Youngsは、この症候群を患っている患者は、顔認識の意識的能力の維持を背景にして「鏡像」を形成できると仮定したが、身近な物に感情的興奮をもたらす神経系セグメントへの損傷が起こり得る。 RamachandranとU. Hirsteinは、脳損傷後の患者の症状を分析した後、同様の結論に達しました。

多くの精神科医は、カプグラ症候群の発症に最も影響を与えるのは無意識の感情的な覚醒反応の切り下げであると信じる傾向があります。同時に、個々の患者における同様の写真はせん妄のいかなる徴候も示さない。妄想への転換を引き起こすさらなる要因があることが示唆された。この要素は、判断上減価償却と見なされます。しかし、それは最終的なことではありません。

加えて、カプグラ症候群は、記憶喪失であり、誤った記憶において発現されるパラネシアと関連している。これらの症候群は相互に関連しているので、それらが同様の神経学的結果を有するという理論が出現した。倍加パラネシアはしばしば前頭領域に形成されるので、問題の症候群は脳の前頭部分にも関連しているという仮定がある。さらに、脳の損傷が他の場所にある場合、前頭帯と他の葉との間のインパルスの中断もまた、分析されている症候群を引き起こし得る。

カプグラ症候群精神科の主張は、ほとんどの場合、配偶者に影響を与えます。出産によるうつ病に苦しんでいる専制夫の嘲笑に耐えながら、家族であることから彼女の気性を失った女性は、彼を詐欺師と見なして、彼女の配偶者と一緒に眠りに落ちたくありません。この動作の理由は、上記の例だけではなく、神経症もあります。

カプグラ症候群の症状

分析された症候群の出現は心理的性質によるものです。精神的に不安定な人はより頻繁にこの苦痛にさらされています。精神活動の違反はそれ自身とは異なって現れるので、問題となっている逸脱をいくつかの類似の障害から切り離すために、症候群の症状を正しく識別することが必要です。器質的な病理学では、記憶と抽象的思考が主に影響を受けます。連想プロセスの逸脱を検出するために、会話中に聞こえた患者の発言を分析します。

考えられているカプグラ症候群で観察することができます:

- 精神的活動の鈍化(協会の貧困によって明らかにされる)。

- 忍耐力(萎縮過程による1つの考えのパターンの繰り返し)。

- 切り離された思考(文法的構造の保存の背景に対するレプリカの意味の喪失)

- パラロジカル思考(人は複雑な論理的推論を構築した後に不合理な結論を下す)。

- 音声の一貫性の欠如

科学者は2つのタイプのゆがんだ妄想認識を識別します。1つ目のタイプの患者は自分の「重複」が近い(彼が感じることができる)と主張し、もう1つのタイプの患者は彼らの「重複」は見えないと主張します。アクション)。そのような代替品はしばしば患者のペットでさえも関係します。

最初のタイプの歪んだひねりのある形式の顔認識は、それ自身の「コピー」の否定的認識と肯定的なものに分けられます。誤った認識は個人のグループにも及びます。

双子の否定的な認識の存在下で、患者は彼を囲むすべての親類が親類として巧妙に偽装されている完全に異なる人々によって置き換えられると確信しています。彼らは、親戚は、例えば外国人やロボットに置き換えられていると主張しており、外部の類似性だけが保存されていると主張している。

患者は絶えず彼ら自身の理論の確認を探していて、伝えられるところでは双子と本当の親戚の間の違いを確認する事実を探しています。永続的な自己正義と代理人の存在は、人を攻撃的で不審な対象にします。彼は、親戚の「コピー」が彼を傷つけたいと考えています。これらの患者の積極性は、彼らの絶え間ない緊張とトラブルの予想によるものです。

歪んだ肯定的な認識は、まったくなじみのない見知らぬ人をしばしば心配します。患者は、彼が長い間彼らに精通していると確信しています。

幻想的な妄想的な認識の乱れは患者を危険にします。彼らは「ダブラー」には用心深く、時には彼らは「正しい」を交換しようと努めるかもしれません、その理解の中で、「コピー」。積極的な行動は彼らを殺すことによって "重複"をやめるための努力に基づいています。危険はいたるところに潜んでいるように思われるので、患者は落ち着いた状態を維持するのが難しいと感じます。

第2のタイプのカプグラ症候群の症状は、彼自身の性格の自己識別の欠如によるものであり、すなわち、分析された逸脱に苦しんでいる個人は彼自身を知覚しない。このタイプはまた負の変動と正によって特徴付けられる。この病気の変化により、患者はすべての行為や犯罪が彼の人によってではなく、彼の「重複した双子」によって犯されたことを環境に証明しようとします。彼は自分が完璧な行動とは無関係であると信じています。彼の「重複」はすべてを非難することです。

カプグラ症候群は、他の精神疾患と同様に徐々に発症します。最初に、他の個人の視覚的識別に違反する短期間があり、最長2分続きます。疾患が進行するにつれて、発作はより頻繁になり、それらの持続期間は長くなります。

症候群の治療

矯正治療は病院内でのみ行われるべきです。病気は、まず第一に、行動的特徴と人々の認識障害に関連する錯視妄想症状の存在に基づいて診断されます。この症候群は、個人を正確に識別していることで注目に値します。この場合、顔の認識を促進する兆候は患者によって示されるのではなく、認識の事実を述べるだけです。既往症は記述された症候群を診断するために大きな価値を持っています - 妄想状態の発症に寄与する要因の1つは存在しなければなりません。

いくつかの精神異常は同様の臨床像を持っているかもしれません。したがって、正しい診断を確立するために、精神科医は以下の病気を除外する必要があります:多発性硬化症、アルツハイマー病、統合失調症のスペクトル異常、幻覚薬またはアルコールの使用によって生じる妄想の考え、痴呆は過剰量の痴呆です。躁フロー。

何よりもカプラ症候群の治療は、個々のアプローチを含みます。しかし、治療コースはかなり長いです。是正措置は、病気の原因に直接向けられるべきです。この場合、抗精神病薬の予約は必ずしも望ましい結果をもたらすわけではありません。

強力な向精神薬および中枢神経系の損傷した部分の正常な機能を回復することを目的としたさまざまな操作を通じて、意識の機能的可動性を制御することも必要です。

最も効果的な治療方法は、現実のテスト(人間の外的な物や精神的なイメージを認識する能力)やリフレーミング(それによってイベントや物の認識を変えるという視点を変える方法)を含む認知療法でした。

また、歪んだ妄想認識の排除は抗てんかん治療に寄与する。憂うつな気分や不安の矯正のために、現代の抗うつ薬の予約が示されています。

考えられている症候群は波のような経過によって特徴付けられる、それで「穏やかな」症状の期間の間に、患者は彼ら自身の行動を完全に制御することができる。同時に、いつ新たな攻撃が発生するのか、そして何がその攻撃を引き起こす可能性があるのか​​は明確にはわかっていません。

個人はしばしば環境に害を及ぼすことができるので、妄想エラーのエピソードを止めることは直ちにあるべきです。発作の軽減は根本的な原因に影響を与える統合されたアプローチに基づいています。加えて、妄想的製品の増強を避けるために、患者を人々と対話することを制限することが重要である。そのような患者の治療は控えめに示されていますが、筋肉に負荷をかけ、過度の量の無用な推論から脳を解放する作業療法の存在下にあります。

まとめると、今日ではカプグラ症候群の症状を解消するための持続的な効果を達成するための標準的な治療法はありません。場合によっては、是正措置は症状の軽減に基づいています。簡単に言えば、根本的な病気の治療は個人の歪んだ知覚の侵害を排除するのを助けることができます。

主要な病気の治療には、手術、抗精神病薬の予約、または記憶を刺激することを目的とした資金が含まれます。

いくつかのケースでは、不安や攻撃性を減らすのに役立ちます検証療法の効果を示しています。

治療効果の成功はまた、快適で安全な空間の存在によるものです。したがって、病気の親戚を助けることに対する親戚の関心は、ここで重要です。あなたは紛争状況を取り除くために、ストレス要因の影響から身近に身を守るように努める必要があります。

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