緩和ケア - それは一連の活動であり、その主な焦点は、難治性で生命を脅かす病気および重症疾患を患っている個人の適切なレベルの存在を、対象レベルにとって快適で、現存する致命的な病気の状態で最大限に達成できるように維持することである。緩和医療の主な「職業」は、患者を最後まで連れて行くことにあります。

今日、癌患者の数の増加と世界的な高齢化のために、難病患者の割合は年々増加しています。腫瘍性疾患を患っている個人は耐え難いアルギアを経験しているので、統一された医学的アプローチと社会的支援が必要です。したがって、緩和ケアの問題に対する解決策は、それ自体の妥当性と必要性​​を失うことはありません。

緩和ケア

病気の症状の重症度を減らすか、またはその経過を抑制することによって、患者の苦しみを予防および最小化するために、一連の措置が講じられます - 緩和医療。

(緩和的)医学を支持するという概念は、状態の適切な評価、早期発見、および適切な治療による痛みを伴う感覚を予防および最小化することによって、難治性患者およびその近親者の存在の質を改善する体系的アプローチとして提示されるべきである。その結果、患者に対する緩和ケアは、症状を軽減することを目的とした様々な対策の実施および実施にある。治療処置の副作用を軽減または排除するために、同様の事象がしばしば発生します。

緩和ケアは、個人の生活の質のあらゆる手段の助けを借りて最適化し、痛みや他の身体的症状を軽減または完全に排除することを目的とし、それは患者の安心または心理的問題または社会的問題を助長します。このタイプの医学療法は、必然的に死に至る不治の病状、慢性疾患、老年期を含む、疾患のあらゆる段階の患者に適しています。

緩和ケアとは何ですか?緩和医療は、患者ケアに対する学際的なアプローチに依存しています。その原則と方法は、共同で指示された行動、医師、薬剤師、司祭、ソーシャルワーカー、心理学者および関連する専門家の他の専門家に基づいています。対象の苦痛を軽減するための医療戦略および医療支援の開発は、専門家のチームが、精神的および精神的な経験および社会的問題を解決し、疾患に伴う身体的症状を軽減することを可能にする。

難治性疾患の症状を軽減または軽減するために使用される治療方法および薬局方薬は、症状を軽減するだけであれば緩和効果をもたらしますが、病状またはそれを引き起こした要因に直接影響を与えることはありません。このような緩和策には、化学療法によって引き起こされた悪心、またはモルヒネによる疼痛の除去が含まれます。

現代のほとんどの医師は、活動を支援することの必要性と必要性​​を忘れて、病気を治すことに彼ら自身の努力を集中しています。彼らは、症状を軽減することだけを目的とした方法は危険であると考えています。一方、深刻な病気に苦しんでいる個人の心理的な慰めがなければ、苦しむ病気から彼を解放することは不可能です。

緩和ケアの原則は次のとおりです。

- 痛み、呼吸困難、悪心、その他の耐え難い症状からの解放に焦点を当てる。

- 生命の維持

- 完全に自然な過程としての死への態度。

- 死を遅らせるためのどちらかの行動の終了を早めることに焦点が当てられていない。

- 可能であれば、患者の健康と活動を通常のレベルに維持する。

- 生活の質を向上させる。

- 彼らが対処するのを助けるために不治の患者の家族を維持する。

- ケアの精神的側面と難病患者のケアを組み合わせる。

- デビュー病の段階での使用

- 寿命の延長に焦点を当てた他のさまざまな治療法との組み合わせ(化学療法など)。

緩和ケアの主な仕事は、患者の苦しみを和らげ、痛みやその他の不快な症状を取り除き、心理的なサポートをすることです。

緩和ケアの目的と目的

以前は、緩和的サポートは癌患者を助けることを目的とした対症療法であると考えられていました。今日のこの概念は、病理学の末期段階であらゆる難病性慢性疾患を患っている患者を対象としています。今日、患者のための緩和ケアは社会的領域と活動の医学分野の方向です。

緩和ケアの基本的な目的は、早期発見、症状の慎重な評価、疼痛の発作の軽減、その他の不快な精神症状からの症状の軽減を通して、痛みを伴う症状を予防し緩和することによって、難病患者、その家族、家族の生活の質を最適化することです。

考慮されている医学分野の重要な分野の1つは、生息地にある重病患者のための支援措置の提供と生きたいという欲求の支援です。

病院で適用された治療法が実質的に無効であるとき、患者は彼自身の恐れ、心配および思考と一緒に残る。したがって、まず第一に、最も不治の患者とその近親者の感情的な気分を安定させることが必要です。

これを考慮して、考慮されているタイプの医療行為の優先課題を選び出すことができる。

- 痛みの軽減

- 心理的サポート

- 切迫した死に対する適切な見通しと態度の形成。

- 生物医学倫理の問題を解決する。

- 霊的指向のニーズを満たす。

緩和ケアは外来で提供されます。その配達の適時性に対する責任は、医療制度、州および社会制度にあります。

ほとんどの病院では、末期疾患の治療に重点を置いたオフィスが開かれています。このようなキャビネットでは、被験者の状態と一般的な健康状態が監視され、薬が処方され、専門家の診察のための紹介、入院治療が行われ、診察が行われ、患者の感情的態度が改善されます。

個々の緩和ケアを必要とする末期疾患の個人および対象の3つの大きなグループがあります:悪性新生物、AIDS、および後期の慢性経過の非腫瘍性進行性病状に苦しむ人々。

いくつかの医療専門家の意見では、患者は、以下の場合に支援を必要とする人々のための選択基準です。

- 彼らの存在の予想期間が6ヶ月の閾値を超えていない。

- (診断の正確さに対する医師の信頼を含めて)治療効果の試みは適切ではないという否定できない事実がある。

- 対症療法と同様に、ケアの実施のために特別な技能を必要とする不快の苦情や症状があります。

緩和ケアの組織は深刻な改善を必要としています。ほとんどの不治の患者は自宅で自分の存在の残りの日数を過ごしたいので、その活動を実行することは、患者にとって自宅で最も関連性があり適切である。しかし、今日、在宅での緩和ケアの提供は開発されていません。

したがって、緩和ケアの基本的な仕事は、人の生活の延長や短縮ではなく、人が最も平穏な状態で残りの時間生活をし、残りの日々を自分のために最も実り的に使えるようにすることです。

緩和ケアは、最初の病理学的症状の検出時に直ちに難治性患者に提供されるべきであり、そして身体系の機能の代償不全の時だけにではない。彼を死に近づけるような活発で進行性の病気に苦しむ各個人は、彼の存在の多くの側面を含む支援を必要としています。

がん患者の緩和ケア

難治性腫瘍患者に対する緩和的支援の重要性を過大評価することはかなり難しい。毎年以来、癌患者の数は飛躍的に伸びています。同時に、最先端の診断機器を使用しているにもかかわらず、薬が無力なときには、患者の約半数が病気の進行の最終段階で腫瘍専門医にやって来ます。同様のケースでは、緩和ケアが不可欠です。したがって、今日、医師は癌と闘うため、癌の末期段階にある患者を助けるため、そして彼らの状態を緩和するための効果的な手段を見つけることを任されています。

許容可能な存在の質を達成することは、腫瘍学的実践において重要な課題である。首尾よく治療を完了した患者のために、支持療法は主に社会的リハビリテーション、仕事への復帰を意味します。これは実際には支持療法が解決するように設計されている唯一の現実的なタスクであるため、不安定な患者は許容できる生活条件を作り出す必要があります。個人と彼のすべての親戚がすでに結果を知っているので、家にいる不治の患者の存在の最後の瞬間は、困難な状況で起こります。

癌の緩和ケアは、「運命」に関連した倫理基準の遵守を含むべきであり、患者の希望とニーズを尊重するべきである。これを行うには、あなたは正しく心理的支援、感情的な資源、そして物理的な備蓄を使うべきです。説明された段階で、人は特に援助療法とそのアプローチを必要としています。

緩和ケアの主な目的と原則は、まず第一に、疼痛の予防、疼痛の排除、消化器系疾患の矯正、心理的援助、そして良好な栄養状態にあります。

疾患の末期段階にある大多数の癌患者は、通常のことの達成、正常なコミュニケーションを妨げ、そして患者の存在を単に耐え難いものにする最も強い苦痛を感じているアルギアを感じる。疼痛緩和が支持療法の最も重要な原則であるのはそのためです。鎮痛を目的とした医療機関では、家の状態で放射線が適用されます - 従来の鎮痛薬は注射されるか、または経口で投与されます。彼らの任命の計画は、患者の状態と藻の重症度に基づいて、腫瘍専門医または療法士によって個別に選択されます。

そのスキームは、おおよそ次のようなものであり得る - ある時間経過後に鎮痛薬が処方される一方で、前のものがまだ活性であるときにその薬剤の次の用量が投与される。このような鎮痛剤の摂取は、患者が疼痛が非常に顕著になる状態にならないようにすることを可能にする。

鎮痛薬は、麻酔薬の階段と呼ばれるレジメンに従って服用することもできます。提案された計画は、痛みを伴う症状を増すためにより強力な鎮痛薬または麻薬を割り当てることです。

消化器疾患はまた、癌患者に重大な不快感を引き起こす可能性があります。それらは、数え切れないほどの数の薬物の摂取、化学療法および他の要因による身体の中毒に起因する。吐き気、嘔吐衝動はかなり痛みを伴うため、制吐薬薬局方薬が処方されています。

記載されている症状に加えて、痛みを伴う感覚の除去、オピオイド鎮痛薬によるアルギ、および化学療法は、便秘を引き起こす可能性があります。これを回避するために、下剤の使用が示されており、スケジュールと栄養も最適化されるべきです。

癌患者にとって合理的な栄養補給は、患者の気分や態度を改善すると同時に、ビタミン欠乏症、微量元素欠乏症、進行性の体重減少、吐き気、吐き気の予防と同時に目標とされているので、かなり重要な役割を果たします。

とりわけバランスのとれた食事は、BJUのバランス、食品の適切なカロリー摂取、そして高濃度のビタミンを意味します。病気の終末期にとどまる患者は調理された皿の魅力、彼らの容貌、そして食事をするときの周囲の雰囲気に特に注意を払うかもしれません。親戚だけが最も快適に食事を摂ることができるので、がん患者の食事パターンを理解する必要があります。

このひどい言葉「癌」に遭遇したことのある患者は心理的支援を必要とします。彼女は、病気の治癒力の有無にかかわらず、病期、局在化にかかわらずそれを必要としています。しかしながら、それは不治の腫瘍学患者にとって特に必要であり、それゆえ彼らはしばしば心理療法士によるカウンセリングと同様になだめるような薬局方製剤を処方する。この場合、主要な役割は依然としてkinの次の役割に割り当てられています。それは主に患者さんの人生の残り時間がどれほど穏やかで快適なものになるかにかかっているのは親戚です。

この恐ろしい診断が確定し、治療的介入が処方された瞬間から、がんの緩和ケアを実施する必要があります。難病を患っている個人を支援するためのタイムリーな行動は、癌患者の生活の質を向上させるでしょう。

腫瘍病理学の過程に関する十分な量のデータを所有しているので、医者は病人と一緒に、望ましくない合併症を予防しそして直接病気と戦うことを目的とした適切な方法を選ぶ機会があります。特定の治療戦略の選択を中止するには、医師は、抗腫瘍療法と同時に、対症療法および緩和療法の要素をそれに結び付けなければなりません。この場合、腫瘍医は個人の生物学的状態、彼の社会的地位、および精神的 - 感情的態度を考慮に入れなければなりません。

がん患者の緩和ケアの組織には、カウンセリング支援、在宅介護、および日帰り病院の支援が含まれます。諮問的支援は、緩和的支援を提供することができ、その技術に精通している専門家による試験を含む。

病院の特別に設計された病棟に腫瘍学的患者の存在を必要とする通常の保守的な抗腫瘍療法とは対照的に、支持医学は彼自身の修道院における援助の可能性を提供する。

一方、デイホスピタルは、単独で移動する能力が制限されている単一の個人または患者に援助を提供するように形成されています。 10年のうちに数日間病院にいる​​ことは、「運命の人」がアドバイスや適格な支援を受けるための条件を生み出します。住居の孤立と孤独の輪が解消すると、心理的支援は非常に大きな意味を持ちます。

子供のための緩和ケア

検討されているタイプの医療は、特別室または部門全体が形成されている健康を改善する方向性を有する子育て施設に導入されている。加えて、子供のための緩和ケアは、家庭で、または多くのサービスと支持療法を専門とする専門病院で提供することができます。

多くの国では、大人向けの同様の施設とは異なる、赤ちゃん向けのホスピス全体が作成されています。このようなホスピスは、医療機関でのケアと、身近な家庭環境で提供されるサポートとを結びつける重要なつながりです。

緩和的小児科は、必要な医学的介入、カウンセリングおよび検査を提供する一種の支持療法であると考えられており、そして不治の赤ちゃんの苦痛を最小限にすることを目的としています。

一般的に緩和小児科へのアプローチの原則は、一般的な小児科医の方向と変わらない。補助医療は、赤ちゃんの成熟度に基づいて、パン粉の感情的、物理的、知的状態を考慮することに基づいています。

Исходя из этого, проблемы паллиативной помощи детскому населению заключаются в приложении усилий к неизлечимо больным крохам, которые могут скончаться до достижения ими зрелого возрастного периода. このカテゴリの不治の子供たちとともに、ほとんどの小児科医や狭い専門家が遭遇します。したがって、医学を支持する理論的基礎およびそれらを実際に適用する能力に関する知識は、一般的なプロファイルの小児科医よりも狭い専門家にとってしばしば必要である。さらに、心理療法のスキルの習得、あらゆる種類の症状の排除、麻酔は小児科診療の他の分野でも役立ちます。

以下は、がんの病理学の末期段階にある成人を助けることから乳児を支援することを目的とした緩和医療の違いです。

幸い、死にかけている子供の数は少ないです。小児人口の死亡者数は比較的少ないため、乳児のための緩和的支援システムの開発は不十分です。さらに、不治の子供の存在の質を維持することを目的とした緩和法を立証する科学的研究は少なすぎる。

常に死に至る難病の子供たちの病気の輪は素晴らしいです。そして、それは彼らに異なった分野からの専門家を引き付けることを強制します。成人では、その末期段階における疾患の病因学的要因にかかわらず、腫瘍学における緩和的支持の経験および科学的証拠がしばしば成功裏に適用される。小児科診療では、これは多くの場合不可能です。難病の中にはあまり研究されていないものがたくさんあります。したがって、別の狭い地域で得られた経験を彼らに広げることは不可能です。

子供のほとんどの病気の経過は予測が不可能なことが多いため、予後は曖昧なままです。進行速度、致命的な病理学を正確に予測することはしばしば不可能です。将来への曖昧さは両親と赤ちゃん自身を常に緊張状態にしています。さらに、ただ1つのサービスを使用して子供のための緩和ケアの提供を確実にすることはかなり難しい。多くの場合、慢性的な経過の難病の病状に苦しんでいる患者へのサポートは、いくつかのサービスによって提供され、活動は互いにいくつかの分野で絡み合っています。病気の終末期においてのみ、緩和ケアは直接的に主導的な価値を獲得します。

したがって、痛みを伴う症状を緩和し、小児の状態を緩和し、小さな患者だけでなく、ストレスや精神的な外傷を受けている兄弟姉妹を含む身近な環境の感情的な態度を高めるための補助療法が開発されました。

以下は、緩和的小児科における専門家の活動の主な原則である:疼痛緩和および他の症状発現の排除、感情的支援、医師との密接な対話、緩和的支援の是正に関する小児科医との対話の能力。支援活動の有効性は、次の基準に従って明らかにされています:毎日24時間利用可能、質、無料、人類そして継続。

したがって、緩和的支援は、この疾患に対する根本的に新しいレベルの認識である。原則として、不治の病理の存在のニュースは個人を通常の存在からノックアウトし、病人や身近な環境に直接最も強い感情的影響を与えます。病気およびその発生過程に対する適切な態度だけが、被験者がテストしているストレスの影響を実質的に最小限に抑えることができます。家族の団結だけが、パン粉や愛する人たちの困難な時代を生き残るために本当に役立つことができるのです。支援が本当に効果的であるように、専門家は彼ら自身の行動を子供と彼の家族の願いと調整しなければなりません。

緩和ケアを提供するための手順

すべての人間の対象は、これまで待っていた致命的な結末を知っています。しかし、死の必然性を理解するためには、例えば、不治の病理を診断する状況において、単にその限界の上にあることが必要です。ほとんどの人にとって、差し迫った接近の終わりの期待は肉体的な痛みの感覚に似ています。死ぬのと同時に、彼らの親戚は耐え難い精神的苦痛を感じます。

緩和ケアは苦痛を軽減することを目的としていますが、それは鎮痛薬と対症療法の使用のみからなるべきではありません。専門家は、苦痛な状態を止めて必要な処置を実行する能力を持つだけでなく、人道的な態度、丁寧で慈悲深い治療を受けた患者に、適切な言葉で有利な効果をもたらすべきです。言い換えれば、死に運命づけられた個人は、「足りないスーツケース」のように感じるべきではありません。最後の瞬間まで、難病患者は自分自身の人としての価値を知っているべきであり、また自己実現のための能力とリソースを持っている必要があります。

記載されたタイプの医療を提供する原理は、医療機関または医療活動を実行する他の組織によって実施される。このカテゴリーのケアは、道徳的および倫理的基準、礼儀正しい態度、ならびに難病患者およびその親戚に対する人道的なアプローチに基づいています。

緩和ケアの重要な仕事は、難病患者の生活の終了前に生活の質を向上させるための、痛みからのタイムリーで効果的な緩和と他の重篤な症状の排除です。

だから緩和ケア、それは何ですか?緩和ケアは、悪性新生物、代償不全の段階での臓器不全、病状の寛解または状態の安定化の欠如、末期の治療プロファイルの慢性的な経過の進行性の病状、脳血流の不可逆的な影響および傷害などの難治性の進行性疾患に苦しむ患者を対象としている。神経系の変性疾患、アルツハイマー病を含むさまざまな形態の認知症。

外来患者の緩和ケアは、専門の戸棚や施設内の訪問スタッフが終末期の病気の患者を支援しています。

維持療法の提供に関わっている医療機関に関する情報は、インターネット上にデータを掲載することによってと同様に、担当医と一緒に患者に伝えられるべきです。

非常に病弱な個人を支援する機能を果たす医療機関は、宗教団体、慈善団体、およびボランティア団体と交流しながら独自の活動を実行します。

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